Реорганізація лікарень: як Миколаївська міська рада адаптує медичну систему до реформи

Депутати підтримали об’єднання лікарень у кластер та передачу пологового будинку №3 до власності обласної громади. Очікується, що такі рішення дозволять залучити більше фінансування та зберегти медичні заклади міста.

Депутати Миколаївської міської ради під час другого пленарного засідання 52-ї сесії, ухвалили рішення, спрямовані на реорганізацію медичної системи міста. Зокрема, йдеться про об’єднання чотирьох лікарень та приєднання пологового будинку №3 до обласної клінічної лікарні. За словами голови комісії з питань охорони здоров’я Ганни Норд, такі кроки відповідають державній реформі та дозволять залучити більше фінансування від Національної служби здоров’я України і розширити спектр медичних послуг.

На сьогодні нам потрібно виходити на створення єдиної госпітальної мережі. У її складі можуть бути звичайні лікарні, які фінансуватимуться за понижуючим коефіцієнтом 0,6 і матимуть обмежений перелік послуг, а також кластерні та надкластерні заклади. На другому рівні надання медичної допомоги, який характерний для міських лікарень, можуть функціонувати як звичайні, так і кластерні заклади. Кластерні лікарні мають розширений перелік послуг, дозволених до контрактування, а також підвищений коефіцієнт фінансування — до 1,7 залежно від типу послуги, — розповіла Ганна Норд.

Планується створення кластерного закладу на базі лікарні №4 — до нього увійдуть лікарня №1, лікарня швидкої допомоги та дитяча лікарня №2. Міський голова Олександр Сєнкевич зазначив, що приєднання пологового будинку №3 до обласної лікарні є необхідним для його збереження, адже нині заклад є збитковим через невелику кількість пологів і потребує додаткового фінансування з міського бюджету.

Він фактично є збитковим, і ми витрачаємо кошти. Миколаївська міська громада вже вклала значні ресурси, десятки і навіть сотні мільйонів гривень, на закупівлю обладнання та проведення ремонтів. Сьогодні цей об’єкт перебуває в процесі: ми розробили проєкт реконструкції та ремонту приміщень разом з іноземними партнерами. Водночас, мислячи прагматично, у першу чергу ми переживаємо за колектив цього підприємства, — зазначив міський голова Миколаєва Олександр Сєнкевич.

Реорганізацію планують провести у два етапи. Перший передбачає продовжену реструктуризацію, що дозволить уникнути додаткового навантаження на бюджет, зокрема витрат на компенсації працівникам. Другий етап — затвердження нового статуту об’єднаного медичного закладу.

Такий процес, який ми зараз запускаємо, дозволить у подальшому компенсувати заробітну плату за рахунок НСЗУ. Протягом цих двох місяців заклади фінансуватимуться так само, як і раніше. На другому етапі ми підготуємо і затвердимо статут, орієнтовно за місяць вийдемо на сесію з відповідним проєктом. У цьому статуті буде запропонована система діяльності нового кластерного закладу, де чотири нинішні установи працюватимуть в межах однієї юридичної особи на умовах, умовно кажучи, господарського розрахунку, — пояснила Ганна Норд.

Міський голова наголосив: скорочення персоналу, зміни профілю лікарень чи переліку послуг не передбачені. Також депутати продовжили працювати над новою структурою виконавчих органів міської ради. Реорганізація розпочалася ще минулого року, 9-го квітня ухвалили ще частину рішень, однак ключове — щодо кадрового наповнення, не набрало достатньої кількості голосів.

Є загальні виконавчі органи, які ми можемо, наприклад, перетворювати, ліквідовувати або створювати — у цьому питанні проблем не буде. Але виникне наступне питання, коли необхідно буде затвердити штатні розписи на підставі рішення міської ради, яке не було прийнято. І тут ми з вами заходимо в глухий кут, — зазначив керуючий справами виконавчого комітету Миколаївської міської ради Андрій Волков.

У результаті склалася ситуація, коли нова структура формально затверджена, але фактично не може працювати через відсутність штатів і механізмів фінансування. Окрім цього, депутати не підтримали пакет із чотирьох земельних питань для підприємства «Екотранс», яке планувало врегулювати користування ділянками на вулиці Проєктній. Під час обговорення депутатка Олена Кісельова висловила сумніви щодо доцільності надання відповідних дозволів.

Є передача в оренду земельної ділянки, яка сформована і на якій розташований об’єкт нерухомого майна будь-якого суб’єкта. Якщо питання стосується оновлення технічної документації, то має бути чітка відповідь, на якій підставі це відбувається, адже часто виникають спірні ситуації. Особливо це стосується проблемних об’єктів, коли власник має намір щось перебудовувати або змінювати, — наголосила Олена Кісельова.

Міський голова порадив представникам підприємства винести питання на розгляд профільної земельної комісії, оскільки воно було подане на сесію без її позитивного висновку. Підбиваючи підсумки засідання, Олександр Сєнкевич наголосив: в умовах війни місто змушене працювати в обмежених ресурсах, однак продовжує забезпечувати життєдіяльність громади та ухвалювати необхідні рішення.

Я вважаю, що міська рада весь цей час працювала і працює ефективно. Ми бачимо результати цієї роботи щодня на вулицях. На жаль, не все, що планують депутати, можна реалізувати через обмежений бюджет. Це наслідок війни, яка зменшила кількість платників податків і надходження до бюджету, а також через надані пільги, зокрема із земельного податку. Тому можна сказати, що місто виживає — поранене, але не зломлене, — зазначив міський голова Миколаєва Олександр Сєнкевич.

Більше про актуальну інформацію щодо ситуації в Україні та Миколаївській області можете знайти: